মূল অংশে যান
ডা. মরিয়ম জামান

হরমোনজনিত সমস্যা

কুশিং সিনড্রোম

Cushing's Syndrome

শরীরে দীর্ঘদিন অতিরিক্ত কর্টিসল—স্টেরয়েড ওষুধ বা শরীরের নিজের গ্রন্থির কারণে।

কুশিং সিনড্রোম বোঝাতে প্রতীকী চিত্র

রোগটি কী

দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে কর্টিসল নামের স্ট্রেস হরমোন বেশি থাকলে কুশিং সিনড্রোম হয়।

এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ওষুধ (যেমন প্রেডনিসোলন বা ডেক্সামেথাসন) খাওয়া বা ব্যবহার করা। ক্রিম, ইনহেলার, এমনকি কিছু অনিয়ন্ত্রিত ভেষজ বা কবিরাজি ওষুধেও গোপনে স্টেরয়েড মেশানো থাকতে পারে। তুলনামূলক কম ক্ষেত্রে শরীর নিজেই বেশি কর্টিসল তৈরি করে—পিটুইটারির টিউমার (কুশিং ডিজিজ), অ্যাড্রিনালের টিউমার বা কদাচিৎ অন্য কোথাও থাকা টিউমারের কারণে।

চিকিৎসা না হলে অতিরিক্ত কর্টিসল থেকে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাড় দুর্বল হওয়া, সংক্রমণ ও হৃদরোগ হতে পারে। তাই সতর্কভাবে রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা দরকার।

সাধারণ লক্ষণ

  • মুখ গোল ও ভরাট হয়ে যাওয়া এবং পেটে ওজন বাড়া, অথচ হাত-পা সরু থাকা
  • দুই কাঁধের মাঝখানে চর্বির কুঁজ
  • পেট, ঊরু বা বাহুতে চওড়া বেগুনি ফাটা দাগ
  • ত্বক পাতলা হয়ে সহজে কালশিটে পড়া, ক্ষত দেরিতে শুকানো
  • মাংসপেশির দুর্বলতা, বিশেষ করে ঊরুতে
  • উচ্চ রক্তচাপ ও রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া
  • অনিয়মিত মাসিক, অবাঞ্ছিত লোম বা যৌন আগ্রহ কমে যাওয়া
  • মেজাজের পরিবর্তন, ঘুমের সমস্যা ও হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া

কখন বিশেষজ্ঞ দেখাবেন

  • ওপরের কয়েকটি লক্ষণ আছে, বিশেষ করে যদি তা বাড়তে থাকে
  • দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ওষুধ বা অজানা উপাদানের ওষুধ খেয়েছেন
  • বয়সের তুলনায় রক্তচাপ, রক্তে শর্করা বা হাড়ের ঘনত্বের অবস্থা বেশি খারাপ
  • স্ক্যানে পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনালে গোটা পাওয়া গেছে

নিজে থেকে হঠাৎ স্টেরয়েড ওষুধ বন্ধ করবেন না। হঠাৎ বন্ধ করা বিপজ্জনক হতে পারে; চিকিৎসকের সাথে পরিকল্পনা করে ধীরে ধীরে কমাতে হয়।

চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণ

  • রাতে লালার কর্টিসল, ২৪ ঘণ্টার প্রস্রাবে কর্টিসল বা ডেক্সামেথাসন সাপ্রেশন টেস্টের মতো বিশেষ পরীক্ষায় অতিরিক্ত কর্টিসল নিশ্চিত করা
  • আরও রক্ত পরীক্ষা এবং পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনালের স্ক্যানে উৎস খুঁজে বের করা
  • মূল কারণের চিকিৎসা: স্টেরয়েড ওষুধ দায়ী হলে তা পরিকল্পিতভাবে কমানো, অথবা টিউমারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের জন্য রেফারেল
  • ডায়াবেটিস, রক্তচাপ ও হাড় ক্ষয়ের মতো প্রভাবগুলোর চিকিৎসা
  • শরীরের নিজস্ব কর্টিসল উৎপাদন স্বাভাবিক হওয়া পর্যন্ত সহায়তাসহ ফলো-আপ

এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট যেভাবে সাহায্য করেন

কুশিং সিনড্রোম নির্ণয় করা তুলনামূলক কঠিন, আর পরীক্ষাগুলো খুব সতর্কভাবে বেছে নিয়ে বিশ্লেষণ করতে হয়। ডা. মরিয়ম জামান রোগনির্ণয়ের ধাপগুলো সমন্বয় করেন, প্রতিটি ধাপ বুঝিয়ে বলেন এবং প্রয়োজনে সার্জারি টিমের সাথে মিলে চিকিৎসা ও সেরে ওঠার পুরো সময়টা দেখাশোনা করেন।

কল করুনঅ্যাপয়েন্টমেন্ট